こんにちは、KOUです。
先日は、2ヶ月に1度の定期検診でした。
今回のテーマ
- HbA1c 前回7.0%からどのくらい悪化してる?
- 起床時の高血糖について具体的な対策とは?
- 障害年金3級認定に向けて
それでは順にお伝えしていきましょう!!
HbA1c 前回7.0%からどのくらい悪化してる?
2021年初の定期健診。
今月は担当医が今日しかいらっしゃらないとの事で、
混むことが予想されていました。
その為いつもよりも早く、受付30分前には病院に到着。
今までは、すでに先客が3~4列分いる状態でしたが、
今日は2列しか出来ておらず、今までで一番先客がいない状態でした。
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しめしめ・・・と思いながら受付を通過し、いつも通りの採尿&採血。
その後は細々と用事を済ませ、いざ待合所で待機。
すると、担当医がいつもより20分ほど早く診察室へ。
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淡い期待を胸に、呼び出しのモニターを見ていましたが・・・・・・
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1人目も、2人目も・・・
そして、3人目も自分の番号ではありませんでした。
あの少ない先客の中で、今日はそんなに糖尿病内科を受診する人がいるのか・・・・・・😥
そう思っていたのですが・・・・・・。
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そうです。
採血から20分くらい経たないと検査結果が出ない為、
いくら早く受付しても呼ばれないっていうオチでしたぁ~!!😅
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さぁ・・・はたして結果は?
↓ ↓ ↓
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前回の7.0%から0.5%も上昇してしまいました。
大惨敗の原因
- 夏場よりも確実に外での運動量(ウォーキングなど)が減った
- 年末年始の血糖値コントロールがうまくいかなかった
1個ずつ検証していきましょう。
夏場よりも確実に外での運動量(ウォーキングなど)が減った
なんと言っても季節は冬。
夏場や暖かい時は、
食事後に積極的にウォーキングに出かけ、
糖質を消費させようと努力していましたが、
最近は寒くなりめっきり外に出るのが億劫になって、
ウォーキングに出かけることもなくなってしまいました。
よって特に休日などは、
朝や昼に食事をした後も家から出ず運動しないので、
糖質があまり消費されず、夕飯前の血糖値が高い状態のままの日が
結構あったような気がします。
また、10月に腰をやってしまってから、
筋トレをやらなくなってしまったのも原因として考えられます。
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ちなみに、筋トレに関しては徐々にではありますが再開しました。
おかげで現在、3~4日間激しい筋肉痛に見舞われています⚡⚡
年末年始の血糖値コントロールがうまくいかなかった
今回の年末年始は、新型コロナウイルスの影響を鑑みて
夏に続いて帰省は断念。
実家に帰省すると、
毎晩家族や親戚と遅くまで晩酌してしまう為、
1年前の年末年始の血糖値は悲惨なものでした。
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今回は帰省しないので、
1年前よりは多少血糖値コントロールがうまくいくのでは?
と思っていたのですが・・・・・・💧
◆年末年始の血糖値推移
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年末年始は当然仕事が休み。
外が寒いうえに、コロナ禍で外出も自粛となれば、
基本家にずっといた年末年始。
当然、食事で摂取した糖質も消費されません。
そして、そうした生活が続いた結果、
休みの後半はいくら気を付けても、何をしても、
血糖値が下がらなくなってしまいました。
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休みが明け、仕事が始まってからは、
無事に元の血糖値の推移に戻りましたが、
年末年始の血糖値コントロールがうまくいかなかったので、
今回の検査結果はあまり良くないだろうな・・・と覚悟はしていました。
担当医からは、
「1年前の1月のHbA1cよりはいいので、まぁいいんじゃないですか?」
となぐさめのお言葉をいただきました😅
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1年前は、そこからさらに悪化して、
3月のHbA1cが自己ワーストの8.0%にまで達してしまったので、
今回はそうならないように、注意して生活しようと思います。
起床時の高血糖について具体的な対策とは?
基本夕飯時には晩酌をする私。
飲み過ぎなのか食べ過ぎなのか・・・
はたまた夕飯前のインスリンの量が合っていないのか・・・・・・
朝の血糖値に関しては、この2か月間は苦労しましたね。
月の半分以上は高血糖状態でした。
糖尿病患者にとって、翌朝の高血糖については、
- 暁現象
- ソモジー効果
が関係していることは、前回の11月の近況報告で触れましたね。
※「暁現象」と「ソモジー効果」について、詳しくは以下の記事の「就寝前の低血糖、および起床時の高血糖について、改めて対策を聞く」項をお読みください。
-
【近況報告】定期検診 2020/11/21
続きを見る
前回の健診時に、
暁現象かソモジー効果、このどちらかによって、
朝の高血糖が起きているのではないかと言われた私。
できれば夜中の3時ぐらいに血糖値を測定し、
低血糖が起きていればソモジー効果、
そうでなければ暁現象が考えられます。
12月のとある日、
たまたま朝の4時頃トイレに起きた時に、
眠気まなこで血糖値を測りました。
結果は・・・・・・
「137」
そして再び就寝し6時半過ぎに起床。
朝食前の血糖値を測ると・・・・・・
「200」
つまり、このデータだけで言えば、
自分は暁現象によって血糖値が上がっていることになりますね。
しかし、今回の血糖値のデータを担当医に見せると、
夕飯時のインスリンがやはり多いのではないかとの事。
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就寝前の血糖値は
大体「150」くらいがベストだと以前言われていましたが・・・・・・
この2ヶ月の間で、
数回就寝前に血糖値を測ったのですが、その数値が
「103」
「86」
「85」
と、ことごとく低めだったのです。
つまり、夕飯前のインスリン、
ノボラピッドが効きすぎているのではないかと。
現在夕飯前は、
ノボラピッド「2~3」、ノボリンRを「6」打っています。
これを、
【1週目】 ノボラピッド「無し」、ノボリンR「6」
【2週目】 ノボラピッド「無し」、ノボリンR「3」
【3週目】 ノボラピッド「3」、ノボリンR「3」
で試してみては?と提案されました。
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これは思い切った検証ですが、
今後のことを考えれば、やってみる価値はありそうです。
ちなみに昨晩初めて、夕飯前のインスリンを
ノボリンR「6」のみにしてみましたが、
今朝の血糖値は・・・・・・
「119」
大成功でした!!
今後も引き続き検証していきたいと思います!!
障害年金3級認定に向けて
これについては、年末年始バタバタしていたのと、
これから確定申告を自分でしなければならないことから、
まだ一切動き始めていません。
2月に確定申告を済ませた後に、
徐々に動いていこうと思います。
動き始めたら、
詳細はまたお伝えしていきますね。
まとめ
結果としては、今回も一応、経過良好とのことでした。
HbA1cは7.5%と悪化してしまいましたが、
年末年始の絡みもありましたし、まぁ許容範囲内かと。
次回の健診時に悪化しないように
気を付けて生活していく所存であります。
また、夕飯前のインスリンの検証をしてみて、
適正なインスリンの種類と打数を解明したいと思います。
まだまだ寒い日が続きますし、
コロナウイルスの感染者も日々増加傾向にあります。
体調に気を付けながら、
これからも日々1型糖尿病と戦っていきます!!